La prostatite è la patologia urologica più comune, caratterizzata da un processo infiammatorio nella ghiandola prostatica. Secondo le statistiche, si verifica in quasi il 40% degli uomini; il principale gruppo a rischio sono i pazienti di età compresa tra 30 e 45 anni. Quasi una visita su tre dall'urologo è correlata a questa malattia.
Importante!
Le informazioni contenute in questo articolo non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'automedicazione. Per fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento, è necessario consultare sempre un medico.
L'insorgenza della patologia è spesso facilitata dalla diminuzione dell'immunità, dall'ipotermia, dalla presenza di cattive abitudini e da uno stile di vita sedentario, dalla mancanza di una vita sessuale regolare e dalle infezioni trasmesse sessualmente. Il trattamento della prostatite può essere piuttosto lungo, soprattutto nelle fasi successive dello sviluppo. Quanto prima un uomo cerca aiuto medico, maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita. Senza un trattamento tempestivo, aumenta il rischio di conseguenze gravi, tra cui infertilità, problemi con la funzione sessuale e la minzione.
Nell'articolo parleremo dei meccanismi di sviluppo della malattia, dei sintomi e delle cause, nonché dei moderni metodi di trattamento.
Cos'è la prostata?
La prostata (o ghiandola prostatica) è un organo maschile spaiato responsabile della produzione di secrezioni per mantenere l'attività degli spermatozoi. L'organo si trova sotto la vescica e circonda l'uretra. È di piccole dimensioni, circa quanto una noce, ma è estremamente importante per la salute dell'uomo.
La ghiandola prostatica supporta la produzione di spermatozoi, ne garantisce il movimento e l'eiaculazione, partecipa alla formazione del desiderio sessuale e all'inizio dell'orgasmo, influenza l'attività dei testicoli e la sintesi degli androgeni (ormoni sessuali maschili).
Eventuali processi patologici nella prostata influenzano la composizione della secrezione prostatica. Di conseguenza, la qualità dello sperma si deteriora e la sua capacità fecondante diminuisce. Inoltre aumenta il rischio di infezioni del tratto urinario, poiché normalmente la ghiandola prostatica impedisce ai batteri di entrare nell’uretra.
Sfortunatamente, le malattie che richiedono il trattamento della prostata sono abbastanza comuni. Di solito parliamo di vari processi tumorali e ormonali. La prostatite è considerata una delle patologie più comuni dell'organo, poiché ha una patogenesi diversa.
Sintomi della malattia
I sintomi dell'infiammazione della prostata possono variare a seconda della forma della malattia diagnosticata nell'uomo. Indipendentemente dalla forma, viene selezionato un trattamento completo volto ad eliminare i sintomi esistenti.
Esistono 3 gruppi di sintomi caratteristici della prostatite:
- Sindrome del dolore. Il dolore causato dalla prostatite può variare in intensità e localizzazione. A volte la sindrome del dolore si diffonde al basso addome, allo scroto, al perineo, all'ano e alla parte bassa della schiena. Quanto più si sviluppa l’infiammazione, tanto più doloroso diventa il paziente. Il dolore può diventare più intenso durante o dopo l’attività sessuale o la minzione.
- Sindrome disurica. A causa dell'aumento delle dimensioni della prostata, sugli ureteri viene esercitata una maggiore pressione, che porta ad una graduale diminuzione del lume. Il paziente ha problemi con la minzione e dopo aver visitato il bagno rimane la sensazione di vescica piena.
- Deviazioni sessuali. In alcuni casi, un uomo può sperimentare frequenti erezioni spontanee dolorose o una completa mancanza di eccitazione sessuale. Spesso con la prostatite, le sensazioni orgasmiche svaniscono e il rapporto sessuale stesso diventa breve o l'erezione può scomparire completamente durante il rapporto sessuale.
Uno dei primi segni dello sviluppo della prostatite in un uomo è la minzione frequente e il disagio nella zona inguinale. Si avverte una sensazione di bruciore nell'uretra, che si intensifica quando si va in bagno. C'è stanchezza generale, diminuzione della potenza, eiaculazione accelerata o dolorosa. Tuttavia, la malattia non è sempre caratterizzata dalla comparsa di sintomi corrispondenti. Esistono forme di prostatite asintomatiche nelle fasi iniziali. Ciò significa che diagnosticare la patologia in questi casi sarà difficile.
Cause
Spesso la malattia si verifica in un contesto di diminuzione dell'immunità, in presenza di infezioni trasmesse sessualmente o patologie concomitanti. Una causa comune di prostatite è un’infezione batterica, che causa l’infiammazione del tessuto prostatico.
Esistono molti fattori di rischio per lo sviluppo della patologia, evidenziamo i principali:
- Ipotermia. L'ipotermia porta a un grave stress nel corpo, che può causare un indebolimento del sistema immunitario. Di conseguenza, la microflora patogena inizia a moltiplicarsi attivamente, il che porta a un processo infiammatorio.
- Stile di vita inattivo. Il lavoro sedentario e la mancanza di attività fisica influiscono negativamente sulla circolazione sanguigna negli organi pelvici. Ciò porta a stagnazione e infiammazione.
- Peso corporeo in eccesso. Di norma, i pazienti in sovrappeso conducono uno stile di vita inattivo, che porta a una cattiva circolazione degli organi interni. Congestione e infiammazione si sviluppano nei tessuti della ghiandola prostatica. Per questo motivo la normalizzazione del peso è considerata uno dei modi principali per prevenire le malattie della prostata.
- Presenza di patologie croniche. Una fonte di infezione cronica nel corpo aumenta il rischio di infiammazione della prostata.
- Stitichezza cronica. La ritenzione delle feci nell'intestino porta ad una pressione sulla prostata, che provoca problemi circolatori. Inoltre, la stitichezza spesso contribuisce alla proliferazione di agenti patogeni.
- Lesioni d'organo. In caso di danno traumatico alla prostata o agli organi pelvici, il flusso sanguigno si deteriora e l'immunità locale diminuisce. Ciò aumenta il rischio di sviluppare prostatite.
- Caratteristiche dell'attività sessuale. Anche una vita sessuale eccessivamente attiva o un’astinenza prolungata possono causare la malattia.
Inoltre, qualsiasi condizione che sopprime il sistema immunitario può contribuire allo sviluppo della malattia. Stiamo parlando di stress costante, mancanza di sonno, superlavoro.
Tipi di malattia
Spesso i sintomi di una patologia dipendono dal tipo e dalla natura del suo decorso. Esistono diversi tipi di prostatite, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche:
- Batterico. Il tipo più comune di malattia che si verifica a causa di un'infezione batterica e di una diminuzione dell'immunità. Esistono forme acute e croniche di patologia. Di norma, un uomo è preoccupato per il dolore e il disagio nel perineo, i problemi di minzione, il deterioramento della salute generale e l'aumento della temperatura corporea. Nei casi più gravi della malattia si nota la presenza di sangue o pus nelle urine. Tuttavia, tali sintomi sono più tipici della fase acuta e delle recidive della malattia. Con la prostatite cronica, i sintomi possono essere “offuscati” o non apparire.
- Abatterico. In questo caso, la malattia ha natura infiammatoria e non infiammatoria, viene spesso chiamata sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS). Con questa forma di prostatite si osservano cambiamenti distruttivi nel tessuto muscolare della ghiandola. Gli agenti causali sono malattie autoimmuni, anomalie dello sviluppo degli organi e cistite cronica.
- Stagnante. Questa condizione si sviluppa sullo sfondo della prostatite cronica ed è associata a disturbi della microcircolazione e della circolazione sanguigna negli organi pelvici. Inoltre, la patologia può manifestarsi in assenza di rapporti sessuali per lungo tempo, poiché ciò provoca il ristagno delle secrezioni nella ghiandola prostatica. Molto spesso, i pazienti affetti da questa forma della malattia sperimentano disfunzione erettile, problemi con la minzione e disagio nella zona inguinale.
- Calcolo. Lo sviluppo di questa forma di prostatite è facilitato dalla comparsa di calcoli (calcoli) nei tessuti della ghiandola prostatica. Di norma, la malattia si manifesta in pazienti di età superiore ai 55-60 anni. Le cause della patologia sono il trattamento improprio della prostatite cronica o dell'urolitiasi. I sintomi caratteristici di tale prostatite negli uomini comprendono difficoltà a urinare, indebolimento dell'erezione e comparsa di sangue nelle urine.
- Purulento. Una conseguenza pericolosa del trattamento improprio della prostatite acuta può essere una forma purulenta della malattia. In questo caso si sviluppa una sindrome da dolore acuto che colpisce l'intera area del perineo e dell'inguine. L'uomo sperimenta un forte aumento della temperatura, gravi problemi con la minzione e la presenza di inclusioni purulente nelle urine. La prostatite purulenta è considerata la più pericolosa, poiché se non trattata può causare un ascesso e portare alla morte.
Diagnosi di prostatite
La diagnosi della malattia viene effettuata da un urologo: vale la pena fissare un appuntamento con lui se compaiono sintomi caratteristici. Durante la consultazione iniziale, lo specialista raccoglie la storia medica del paziente, chiede informazioni sui reclami esistenti ed effettua un esame rettale della ghiandola prostatica. Successivamente vengono prescritti numerosi esami aggiuntivi necessari per diagnosticare il tipo esistente di prostatite e prescrivere un trattamento competente.
L'esame comprende:
- Ultrasuoni (TRUS) degli organi pelvici.
- Esame del sangue clinico.
- Analisi generale delle urine.
- Analisi microscopica della secrezione prostatica.
- Uno striscio dall'uretra e una coltura batterica della secrezione per la presenza di infezioni trasmesse sessualmente.
Se necessario, il paziente può essere indirizzato a ulteriori studi: spermogramma, TC (o risonanza magnetica) degli organi pelvici.
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Metodi di trattamento
La mancanza di un trattamento adeguato per la prostatite può portare a seri problemi di salute. Ai pazienti vengono spesso diagnosticate complicazioni come cistite, vescicolite, pielonefrite, infertilità e disfunzione erettile. Ecco perché la corretta scelta della terapia è estremamente importante.
Di norma, il trattamento dell’infiammazione della prostata prevede un approccio globale, compresi farmaci e cure di supporto. Nei casi difficili, il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico.
Come parte della terapia farmacologica, vengono prescritti antibiotici per fermare il processo infiammatorio. Se la malattia è di natura infettiva-batterica, viene effettuato un ulteriore trattamento antibatterico.
Inoltre, come parte della terapia farmacologica, i farmaci vengono utilizzati per eliminare i sintomi esistenti. Questi potrebbero essere:
- Antidolorifici.
- Antispastici e miorilassanti.
- Diuretici.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Medicinali per normalizzare la funzione della prostata.
- Farmaci per ripristinare l'erezione.
È obbligatorio seguire una serie di raccomandazioni:
- Bere abbastanza acqua durante il giorno (1,5–2 litri).
- Seguire una dieta, escludendo dalla dieta cibi piccanti, grassi e salati.
- Eliminazione dell'alcol.
A volte per alleviare l'infiammazione vengono utilizzati preparati medicinali a base di erbe che hanno un effetto battericida. Tuttavia, l'assunzione di infusi e decotti è consentita solo previa consultazione di un urologo. Ricorda che i rimedi popolari non sono una panacea per la malattia e aiutano solo con i sintomi, ma non eliminano la causa.
Una componente importante del trattamento è il massaggio prostatico. Viene eseguito in assenza di controindicazioni. L'essenza di questa procedura è rimuovere la secrezione infiammatoria accumulata dall'organo. Grazie a ciò, è possibile migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, eliminare la congestione, stimolare l'immunità locale e ripristinare la pervietà dei dotti secretori.
Un altro modo popolare è utilizzare la terapia fisica. Nel 21° secolo è difficile immaginare un trattamento moderno di alta qualità della prostatite cronica senza l'uso di una fisioterapia complessa. Con il suo aiuto è possibile ripristinare la circolazione sanguigna negli organi pelvici, migliorare l'effetto dei farmaci ed eliminare la congestione. La terapia utilizza ultrasuoni, laser, effetti termici o elettromagnetici.
Con un decorso prolungato del processo infiammatorio e una diminuzione dell'immunità, al paziente viene prescritta l'immunoterapia. Comprende l'assunzione di immunomodulatori e complessi multivitaminici volti a migliorare le funzioni protettive del corpo e il benessere generale.
A volte un regime terapeutico conservativo per la prostatite non porta i risultati necessari, quindi il paziente richiede un intervento chirurgico.
Naturalmente, l’intervento chirurgico richiede un lungo recupero e spesso provoca una serie di complicazioni, inclusa l’infertilità. Ecco perché non viene eseguita su giovani in età fertile.
Sintomi e trattamento della prostatite acuta
La prostatite acuta è caratterizzata da rapida comparsa e sviluppo. Vale la pena notare che si verifica abbastanza raramente, in circa il 5% dei casi.
Il processo infiammatorio nella ghiandola prostatica si sviluppa progressivamente, quindi si possono distinguere diversi stadi della forma acuta:
- Catarrale. Il processo infiammatorio colpisce i singoli lobi dell'organo e colpisce la struttura delle mucose e dello strato sottomucoso. Di conseguenza, si verifica una congestione nei follicoli della ghiandola.
- Follicolare. Si verifica una suppurazione focale dei lobi interessati.
- Parenchimatoso. Ci sono danni multipli all'organo; quasi tutti i tessuti sono coinvolti nel processo infiammatorio. Si forma un ascesso che può rompersi e rilasciare contenuto purulento nella vescica, nell'uretra o nel retto.
I sintomi della prostatite acuta comprendono: dolore intenso, aumento della temperatura corporea, brividi, sudorazione profusa e debolezza. Questa condizione può essere causata da vari microrganismi. Le cause più comuni sono Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ed Enterobacter.
Il trattamento della patologia deve iniziare immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi. Di norma, in questi casi è possibile evitare complicazioni e conseguenze sulla salute. Al paziente viene prescritta una combinazione di antibiotici efficace contro il microrganismo causale esistente. In questo caso, l'effetto della terapia si osserva dopo 2-3 giorni. In un uomo, quasi tutti i sintomi scompaiono, il processo di minzione viene normalizzato e i segni di infezione scompaiono.
In assenza della terapia necessaria, possono svilupparsi ostruzione delle vie urinarie e ascessi. Tali condizioni richiederanno un ricovero urgente e spesso un intervento chirurgico.
Sintomi e trattamento della prostatite cronica
La forma cronica della malattia è caratterizzata da uno sviluppo lento. I sintomi sono incoerenti o assenti, quindi molti uomini ignorano la loro presenza per anni e non cercano aiuto medico.
Allo stesso tempo, all'inizio dello sviluppo della patologia, i pazienti notano un aumento del desiderio sessuale e delle erezioni spontanee. Allo stesso tempo, però, compaiono i segni della prostatite cronica, come la riduzione della durata dei rapporti sessuali e l'eiaculazione dolorosa. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi diventano meno pronunciati, ma aumenta il deterioramento del benessere. Molte persone lamentano mancanza di erezione mattutina, diminuzione della libido e aumento della sudorazione nella zona inguinale.
Durante un'esacerbazione della prostatite, un uomo avverte dolore nella zona genitale, difficoltà a urinare e febbre. Tuttavia, altri sintomi della patologia possono essere assenti, il che spesso complica la diagnosi.
Per fare una diagnosi accurata è necessario un esame completo, che comprenderà un'anamnesi, un esame rettale della ghiandola prostatica e una serie di test di laboratorio. In alcuni casi vengono utilizzati metodi strumentali aggiuntivi.
Il trattamento della prostatite cronica nella sua forma cronica richiede da 3-4 settimane a 6-12 mesi. Di primaria importanza è eliminare le cause del processo infiammatorio nella ghiandola prostatica. Altrimenti non sarà possibile escludere la natura ricorrente della patologia.
Misure preventive
Per prevenire la prostatite negli uomini, si consiglia di correggere lo stile di vita e abbandonare le cattive abitudini. Ciò è dovuto al fatto che se persistono i fattori predisponenti allo sviluppo della malattia, è possibile che si ripresenti. Un ruolo chiave nella prevenzione è svolto da una corretta alimentazione, da un sonno e da un’attività fisica adeguati e da una vita sessuale regolare.
Inoltre, gli urologi consigliano di seguire le seguenti raccomandazioni per evitare l'infiammazione della ghiandola prostatica:
- Evitare l'ipotermia.
- Quando si lavora in modo sedentario, fare regolarmente brevi pause e riscaldamenti leggeri.
- Includi l'attività fisica e la camminata nella tua routine.
- Normalizza la tua dieta ed elimina la stitichezza (è meglio consultare uno specialista per quanto riguarda il problema esistente).
- Avere una vita sessuale regolare con un partner regolare.
- Dopo 40 anni sottoporsi a esami preventivi annuali con un urologo.
E, naturalmente, vale la pena ricordare che se compaiono segni di prostatite, dovresti consultare immediatamente un medico. Questo è l'unico modo per eliminare conseguenze pericolose per la salute.